供精赠卵试管婴儿的步骤和护理 生殖内分泌学 郑文俊 精子进入的那一刻... 什么是不孕症 有生育能力的夫妇同居，性生活正常，未采取避孕措施，同居一年后仍未受孕，称为不孕症。 供卵赠卵试管症的流行病学 供卵赠卵试管症的治疗方法 供精赠卵试管婴儿的历史 供精赠卵试管婴儿的历史 1988年3月10日，我国首次开展供精赠卵试管婴儿胚胎移植及其衍生技术 1、供精赠卵试管婴儿-胚胎移植（IVF-ET） 2、骤和护理.ppt单精子卵胞浆内注射（ICSI） 3、胚胎移植前遗传学。植入前遗传学供精赠卵试管婴儿-胚胎移植（IVF-ET）2.单精子卵胞浆内注射（ICSI）3.植入前遗传学诊断（PGD）供精赠卵试管婴儿结合胚胎移植（IVF-ET）第一代赠卵试管婴儿，是目前除人工授精以外使用最多的试管手段。在自然周期或用药物刺激多个卵泡发育后，待卵泡成熟后再取出卵子，在体外将卵子和精子受精成胚胎，然后将胚胎植入子宫内。供精赠卵试管婴儿结合胚胎移植技术（IVF-ET） 适应症 这种技术适用于输卵管堵塞、粘连、蒙莫斯｜河南洛阳IV，宫颈粘液问题和不明原因的不孕妇女。其成功率为40%-50%。一般来说，赠卵试管婴儿对40岁以上的妇女无效，因为卵巢对药物反应不好，获得的卵子数量和质量都不理想，而且卵子受精率低，流产率高。 IVF-ET病例选择：输卵管性不孕：输卵管粘连、阻塞或缺失；子宫内膜异位症；免疫因素：男方或女方存在抗精子抗体不明原因的不孕症多次IUI失败；男性因素。借卵试管婴儿的步精子数量少、活力差、射精异常或无精子症；排卵监测（COH）卵泡取回（取精）供精赠卵试管婴儿和胚胎培养胚胎移植评估怀孕IVF-ET程序（一）控制排卵（COH）方案。长方案 短方案 超短方案 长方案 长方案 长方案 控制性排卵（COH）在促性腺激素治疗周期前的黄体期开始使用促性腺激素释放激素激动剂，对于正常反应者，从月经第三天开始，起始剂量为2-3支/天，从FSH第六天开始连续使用。超声监测卵泡，根据卵泡发育情况调整剂量，当优势卵泡直径达到18mm以上时注射HCG。促排卵药物 克罗米芬 溴隐亭 绝经期促性腺激素（HMG） 高纯度促卵泡素（Metrodin-HP） 绒毛膜促性腺激素（HCG） 基因重组促卵泡素 （b）超声监测 在周期的第3天进行基础监测 在周期的第9天进行卵巢反应 监测应持续到优势卵泡直径达到18mm或两个卵泡达到（c）取卵方法。经阴道超声引导穿刺取卵 (d) 供精赠卵试管婴儿和胚胎移植(IVF-ET) 卵细胞在孵化器中培养2-6小时，然后在体外与精子受精。移植后，通常会移植1-3个胚胎，用黄体酮支持黄体。移植后14天，检测血HCG以检查是否怀孕。供精赠卵试管婴儿胚胎移植及其衍生技术 1、供精赠卵试管婴儿-胚胎移植（IVF-ET） 2、单精子胞浆内注射（ICSI） 3、胚胎冷冻 4、植入前遗传学诊断（PGD） 5、体外卵子成熟（IVM），卵子冷冻，辅助孵化等。 卵胞浆内精子注射（ICSI） 卵胞浆内精子注射（ICSI）（第二代赠卵试管婴儿）通过一个非常细的针头将精子注射到卵子的细胞质中，然后培养成胚胎。它适用于男性因素的不孕症，即传统的赠卵试管婴儿治疗未能受精或失败。ICSI的优点是，只要有一个精子，就有可能成功。供精赠卵试管婴儿胚胎移植及其衍生技术 1.供精赠卵试管婴儿-胚胎移植（IVF-ET） 2.单精子卵浆内注射（ICSI） 3.植入前遗传学诊断（PGD） 4.胚胎冷冻复苏 5.体外卵子成熟（IVM），卵子冷冻，辅助孵化等。 植入前遗传学诊断（PGD）是一种可以在植入前控制遗传学诊断的技术，具有明显的优生学意义。PGD的应用：性染色体分析 非整倍体染色体检测 单基因疾病 PGD方法 FISH。